არსებობს რამდენიმე პარაზიტი, რომელიც შეიძლება ბინადრობდეს ადამიანის კანზე. პირველად ასეთი ჭიები ინდოეთში აღმოაჩინეს, ახლა კი სხვა განედებშიც გვხვდება. კანქვეშ არსებული პარაზიტები უამრავ დისკომფორტს უქმნის ადამიანს და საჭიროებს მკურნალობას. ისინი არ არიან ისეთი საშიში, როგორც ჭიები სხვა ორგანოებში, მაგრამ დაავადების ხანგრძლივი კურსით მათ შეუძლიათ სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. ჩვენს სტატიაში ჩამოვთვლით ყველა სახის კანქვეშა პარაზიტს, იმ დაავადებების სიმპტომებს, რომლებსაც ისინი პროვოცირებენ.
კანქვეშა პარაზიტების ჯიშები და ინფექციის მეთოდები
თუ გსურთ იცოდეთ ვინ ცოცავს კანქვეშ, მაშინ ადამიანებში გვხვდება შემდეგი კანქვეშა პარაზიტები:
- დიროფილარიოზი. ეს დაავადება იწვევს ნემატოდის ლარვის სტადიას. ინფექცია ხდება მაშინ, როდესაც კოღო (ტილი, რწყილი ან ტკიპა) კბენს, რომელიც დაავადების მატარებელია. სქესობრივად მომწიფებული ინდივიდის სიგრძე 30 სმ-ს აღწევს, ამ პარაზიტის ლარვა კი მიკროსკოპულია. ინფექციის შემდეგ ის 3 თვის განმავლობაში ვითარდება ადამიანის კანქვეშ. შინაურ კატებსა და ძაღლებს ასევე შეუძლიათ ინფექციის გადაცემა.
- თუ ჩამოვთვლით რა პარაზიტები ცხოვრობენ კანქვეშ, მაშინ არ შეიძლება არ ვახსენოთ ფილარიები. ინფექცია გამოწვეულია ნემატოდების გარკვეული ტიპებით. ამ შემთხვევაში წარმოიქმნება სხვადასხვა დაავადება: ონკოცერციაზი, დიპეტალონემატოზი, ლოიაზი და მანსონელოზი. ჭიების და მათი შუალედური მასპინძლების მატარებლები არიან მწერები (კოღოები, ჭიები, ცხენის ბუზები და სხვ. ). ისინი აინფიცირებენ ადამიანის ფილარიას ლარვებით, რის შედეგადაც კანში ჭიები ჩნდება.
- ადამიანებში კანის კიდევ ერთი პარაზიტი არის cysticercus larvae. ისინი ცისტიცერკოზის პროვოცირებას ახდენენ. შეჭრა ხდება ნაწლავების მეშვეობით, სადაც ჭიები ჭუჭყიანი ხელებით, წყლით ან საკვებით აღწევს. ცისტიცერკი არის ოვალური ვეზიკულა, რომელიც შეიცავს პარაზიტის სქოლექსს შიგნით. კანქვეშა ჭიები შეიძლება შეიცვალოს მრგვალიდან ფუზიფორმამდე. ადამიანი მოქმედებს როგორც შუალედური ოსტატი.
- შისტოსომიაზი არის დაავადება, რომელიც პროვოცირებულია ადამიანში ჭიებით ტრემატოდების რიგიდან. ეს არის 2 სმ-მდე სიგრძის ჭიები, ამ პარაზიტის ლარვები, რომლებსაც შეუძლიათ წყალში ბანაობა, ცერკარიაა. მათ შეუძლიათ შეაღწიონ ადამიანის ორგანიზმში უშუალოდ კანის მეშვეობით. ეს ინფექცია შეიძლება ცხოვრობდეს ნებისმიერ ორგანოში, მათ შორის კანის ქვეშ.
- რიშტა კიდევ ერთი ჭია კანქვეშა. ეს თეთრი ჭიები იწვევენ დრაკუნკულიაზს და კლასიფიცირდება როგორც დიდი ნემატოდები. მათი შუალედური მასპინძლები არიან წყალში მცხოვრები კოპეპოდები. ჯერ პარაზიტი ხვდება ადამიანის კუჭში, შემდეგ კი რეტროპერიტონეალური სივრციდან კანში აღწევს. მამაკაცის სიგრძე 10 სმ-ს აღწევს, ხოლო მდედრები - 120 სმ.
დიროფილარიოზის სიმპტომები
ამ პარაზიტის ლარვები სისხლძარღვთან ერთად შეიძლება გავრცელდეს მთელ სხეულში და დამკვიდრდეს თვალებში, ფილტვის არტერიაში, გულში, სეროზულ ღრუებში, პერი-თირკმლის ცხიმოვან ქსოვილში და კანქვეშ. თუ შემოიჭრება ჭიის ტიპი, რომელსაც ეწოდება დიროფილარია რეპენსი, ზიანდება კონიუნქტივა ან კანქვეშა ცხიმი.
ამ დაავადების ნიშნები და სიმპტომები შემდეგია:
- მწერების ნაკბენის ადგილზე მტკივნეული ბეჭდები ჩნდება;
- რამდენიმე დღეში პაციენტების მესამედში ხდება ლუქის გადაადგილება ნაკბენის ადგილიდან 20-30 სმ-ით;
- ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს შებერილობა, წვა და ქავილი ნაკბენის ადგილზე;
- ჩნდება კანქვეშ ცოცვისა და ტრიალის შეგრძნება;
- რემისიის პერიოდებს მოჰყვება გამწვავების ეპიზოდები;
- კანქვეშა ჭია პროვოცირებას ახდენს აბსცესების და დუღილის გაჩენას (მათ შიგნით ჭია ცხოვრობს შემაერთებელ კაფსულაში);
- ზოგჯერ აბსცესები თავისთავად იხსნება და თეთრი პარაზიტები ცოცვიან კანიდან.
თუ კონიუნქტივა დაზიანებულია, მაშინ ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:
- შეშუპება, ქავილი და წყლიანი თვალები;
- განცდა, რომ უცხო სხეული იმყოფება თვალში ან ქუთუთოში;
- ადამიანს სრულად არ შეუძლია ქუთუთოს გახსნა;
- მხედველობა უარესდება;
- კონიუნქტივის ქვეშ ჩანს ჭია;
- ქუთუთოს კანის ქვეშ ჩანს კვანძი;
- ადამიანს აქვს მცოცავი შეგრძნება კანქვეშ ან თვალში;
- თუ პარაზიტი თვალის კაკლში მოხვდება, ჩნდება დიპლოპია და თვალის ამობურცულობა.
Მნიშვნელოვანი! დიროფილარიას თან ახლავს ნევროზები, შიშები და უძილობა. ასევე, პაციენტს უვითარდება გაღიზიანება, თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე და სხვა ნიშნები.
ფილარიოზის სიმპტომები
ინვაზიის შემდეგ ფილარიოზი შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში. დაავადების ფორმის მიხედვით შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა სიმპტომები და ნიშნები. ამ პარაზიტულ დაავადებებთან საერთო იქნება წყლულების და კანის გამონაყარის გაჩენა, თვალებისა და ლიმფური კვანძების დაზიანება, ცხელება, სკროტუმისა და კიდურების სპილოს განვითარება, რადგან ეს კუნთების პარაზიტებია.
ონკოცერციაზი
ონკოცერციაზიის დროს ადამიანის კუნთებში პარაზიტები ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:
- კანის ქავილი;
- ცხელების მდგომარეობა;
- სისუსტე;
- კანის სიმშრალე და აქერცვლა;
- კანის ჰიპერპიგმენტაცია (გენიტალური ორგანოები, ფეხები, იღლიის და საზარდულის ნაკეცები);
- პაპულური გამონაყარი;
- ერიზიპელები;
- პაპულებს შეუძლიათ შექმნან ხანგრძლივი წყლულები;
- კანის ქვეშ, ჭიები პროვოცირებს თმის ფოლიკულების, ოფლი ჯირკვლების და ეპიდერმისის ატროფიას;
- მტკივნეული ბოჭკოვანი კვანძები წარმოიქმნება კანის ქვეშ;
- თვალის დაზიანებით ვითარდება გლაუკომა, ირიდოციკლიტი, კონიუნქტივიტი, რქოვანას კისტა, კერატიტი და თვალის სხვა დაავადებები.
დიპეტალონემატოზი
ეს კანქვეშა ჭიები ადამიანებში იწვევს შემდეგ სიმპტომებს:
- გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
- ერითემატოზული ან მაკულოპაპულური გამონაყარი;
- თავბრუსხვევა;
- ცხელება;
- ქვედა კიდურების, სახის და სასქესო ორგანოების შეშუპება;
- სახსრების ტკივილი;
- ტკივილი გულში;
- მენინგოენცეფალიტის სიმპტომები.
ლოიაზი
ლოიაზის მქონე ადამიანის კანის ქვეშ მცხოვრები პარაზიტები ხელს უწყობენ დაავადების შემდეგი კლინიკური სურათის გამოვლენას:
- გამონაყარი კანზე;
- ცხელების მდგომარეობა;
- პარაზიტებს ადამიანის კუნთებში შეუძლიათ კუნთების აბსცესის პროვოცირება;
- ტკივილი კიდურებში;
- კანის შეშუპება შეზღუდულ ადგილებში, რომელიც არ ქრება დიდი ხნის განმავლობაში;
- თუ პარაზიტები თვალებში მოხვდება, ვითარდება ბლეფარიტი ან კონიუნქტივიტი;
- შარდვის დარღვევა ურეთრაში ინფექციის ლოკალიზაციით.
Მნიშვნელოვანი! ამ კანქვეშა პარაზიტებმა ადამიანებში შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები მენინგიტის, გულის უკმარისობის, ენცეფალიტის სახით.
მანსონელოზი
დაავადების ამ ფორმით, ჭიები ადამიანის კანის ქვეშ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომების კომპლექსი:
- ქავილი გამონაყარი;
- სახსრების ტკივილი;
- ცხელების მდგომარეობა;
- კანის შეშუპება;
- სათესლე ჯირკვლის წვეთი;
- კიდურების დაბუჟება;
- საზარდულის ლიმფური კვანძების ზრდა.
ცისტიცერკოზის სიმპტომები
ადამიანის კანზე არსებულ ამ პარაზიტებს შეუძლიათ საკვებით ადვილად შეაღწიონ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, სადაც ემბრიონის მემბრანა იშლება და ლარვა გამოდის. ისინი შედიან სისხლძარღვში და ვრცელდება მთელ სხეულზე. გარკვეულ ორგანოებში დამკვიდრების შემდეგ, ლარვები გადაიქცევა ცისტიცერკუსად და იწვევს შემდეგ სიმპტომებს:
- კანის ქვეშ ჩნდება მრავლობითი ან ერთჯერადი, სიმსივნის მსგავსი, უმტკივნეულო, ოვალური ფორმის წარმონაქმნები (ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია მხრების შიდა მხარეს, გულმკერდის ზედა ნაწილში და ხელისგულებზე);
- ბეჭდებში შეგიძლიათ იგრძნოთ ღრუ;
- დროთა განმავლობაში, ეს ბეჭდები იზრდება;
- ჩნდება ახალი წარმონაქმნები;
- განათლების ჰისტოლოგიის ჩატარებისას, ცისტიცერკი შეიძლება აღმოჩნდეს შიგნით;
- ჭინჭრის ციება;
- იშვიათად, კვანძები ჩირქოვანია, მაგრამ უფრო ხშირად ისინი არ იცვლებიან მრავალი წლის განმავლობაში და ზოგჯერ თავისთავად იშლება.
შისტოსომიოზის სიმპტომები
შისტოსომების ლარვას შეუძლია შეაღწიოს ადამიანის კანში უშუალოდ წყლის გარემოდან. რამდენიმე საათში ისინი შეიძლება მოხვდნენ სისხლში. კანის შეჭრისას შემდეგი სიმპტომები ვლინდება:
- ჭინჭრის ციება;
- მძიმე ქავილი;
- ლაქოვანი გამონაყარი ყოველ მეორე დღეს ჩნდება.
შემდეგ რამდენიმე კვირის განმავლობაში სიმშვიდის პერიოდი იწყება. სისხლის მიმოქცევის სისტემაში შისტოსომები აღწევს სქესობრივად მომწიფებული ინდივიდების სტადიას და მიგრირებს შარდსასქესო სისტემის სისხლძარღვებში. რამდენიმე თვის შემდეგ პაციენტს უვითარდება შემდეგი სიმპტომები:
- მშრალი ხველა;
- ცხელების მდგომარეობა;
- ჭინჭრის ციება;
- ძლიერი ოფლიანობა ღამით;
- ღვიძლის გადიდება;
- ვაგინალური სისხლდენა;
- სისხლი შარდში;
- პროსტატის, თირკმელების და შარდის ბუშტის პათოლოგია;
- კვანძები სასქესო ორგანოებზე;
- უშვილობა.
Მნიშვნელოვანი! ბავშვობაში შისტოსომიაზი ხელს უწყობს სწავლის უნარის დაქვეითებას, ანემიას, განვითარების შეფერხებას და მეხსიერების დაქვეითებას.
დრაკუნგულიოზის სიმპტომები
თუ ადამიანი სვამს ინფიცირებულ კოპეპოდების შემცველ წყალს, მაშინ მათი სიკვდილის შემდეგ პაციენტის საჭმლის მომნელებელ სისტემაში გამოიყოფა ჰელმინთის ლარვები. ისინი აღწევენ რეტროპერიტონეალურ სივრცეში და მიგრირებენ ლიმფური სისტემის მეშვეობით რბილ ქსოვილებში. მხოლოდ 3 თვის შემდეგ ამ პარაზიტის მდედრს შეუძლია შეაღწიოს კანში ან შემაერთებელ ქსოვილებში შემდგომი განვითარებისთვის. როგორც ქალი იზრდება, პაციენტს უვითარდება დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომები:
- ინფექციაზე ალერგიული რეაქცია ვლინდება მხოლოდ 10-14 თვის შემდეგ ჭინჭრის ციების, გულისრევის, გულისრევის, დიარეის, ღებინების და დახრჩობის სახით;
- ერთი წლის შემდეგ კანზე ჩნდება რიშტოზის ბუშტი (მისი დიამეტრი 2-7 სმ აღწევს, მაგრამ ანთების ნიშნები არ არის);
- შარდის ბუშტში ხედავთ ჰელმინთს;
- რამდენიმე დღის შემდეგ თავად ბუშტი იხსნება და ნეკროზული მასები უარყოფილია;
- გაკვეთის დროს პაციენტი გრძნობს წვის შეგრძნებას და მკვეთრ ტკივილს.
ღირს ცოდნა! ჩვეულებრივ, რიშტოზის ბუშტუკები განლაგებულია ფეხების კანზე, მაგრამ ზოგჯერ ისინი შეიძლება იყოს მუცელზე, მკლავებზე და სხეულის სხვა ნაწილებზე. ასევე, მდედრს შეუძლია დასახლდეს სახსრების შემაერთებელ ქსოვილებში. ამ შემთხვევაში ჩნდება მისი უმოძრაობა, კონტრაქტურა და ჩანთის ანთება.
მეორადი ინფექციით შეიძლება იყოს ფლეგმონა, აბსცესი, სეფსისი და განგრენა. თუ პაციენტი ღია ბუშტით ჩავარდება წყალსაცავში, მაშინ ათასობით ლარვა კვლავ გადაყლაპავს ციკლოპის კიბოსნაირებს, რაც გამოიწვევს ინფექციის შემდგომ გავრცელებას.